Дента-Люкс Телефон
           

 
 
 
 

Протезирование зубов

Людей, которые ранее не слишком заботились о своих зубах, потеряли значительное количество зубов, снова не обратили на это внимание и, наконец, почувствовали дискомфорт при жевании и изменения во внешнем облике, убеждать в необходимости протезирования, пожалуй, не надо. Это уже за нас сделало время. Хотелось бы обратиться к людям, недавно потерявшим свой первый зуб. Конечно, от потери одного зуба Вы не станете жевать хуже и медленнее. Физиологи утверждают, что человек может нормально пережевывать пищу, имея всего десять зубов.

Но!.. Если вовремя не восстановить потерянный зуб, то все остальные начинают двигаться, стремясь закрыть освободившееся пространство. Если, например, удален нижний зуб, то его антагонист может начать двигаться вниз, формируя так называемый замок. При этом нижняя челюсть не может совершать свои естественные движения, это заставляет  неправильно работать височно-нижнечелюстной сустав. Сустав перегружается и деформируется, следствием этого является боль в суставах и изменений пропорций лица. Или при потере боковых зубов могут разойтись передние зубы, и тем, кто тянул с протезированием, приходится сначала долгое время сдвигать зубы с помощью ортодонтического  лечения.

Беда в том, что все эти процессы происходят не сразу, первое время вы не замечаете никаких изменений. А, почувствовав их, вы автоматически присоединяетесь к первой группе людей с проблемным протезированием, у которых прежде чем изготовить протез, нужно подумать, где и как его  разместить.

Вывод: протезироваться необходимо, а вовремя протезироваться еще и очень важно. Этим Вы не создадите  больших проблем своему здоровью, своему кошельку и своему  стоматологу.

Итак, протезирование бывает съемным и несъемным.

Несъемное протезирование

Металлокерамика

Наиболее распространенной ортопедической конструкцией является металлокерамика. Каркас металлокерамического протеза изготавливается из хром-кобальтового сплава. Снаружи металлокерамику покрывают прочной и высокоэстетичной керамикой. В качестве каркаса может использоваться более дорогой сплав с содержанием золота и платины - так называемая "керамика на золоте".

Металлокерамика применяется:

  • Для реставрации сильно разрушенных зубов (изготавливаются коронки), восстанавливать можно как передние, так и жевательные зубы.
  • Для изготовления коронок на штифтах (когда от зуба остался один корень, в него устанавливается штифт, на который одевается металлокерамическая коронка )
  • Для изготовления мостовидных протезов различной протяженности, (когда отсутствует один или несколько зубов, делаются коронки на соседние зубы и на этих коронках как на опорах подвешиваются отсутствующие зубы.)
  • Изготовление искусственных зубов на имплантатах.

Преимущества металлокерамики:

  1. Отличная эстетика.
  2. Совершенная функция
  3. Хорошая гигиена.
  4. Долговечность.
  5. Хорошее отношение к десне.

Только стоит отметить, что все эти пункты работают лишь в случае качественно изготовленной металлокерамической коронки. А для того, что бы  изготовить правильную коронку, мы строго следуем нескольким правилам:

  • при препарировании зуба создается уступ ( хоть это и требует большего времени и дополнительных затрат)  Уступ делается шириной от 0,5  до 2 мм  для того, чтобы коронка идеально, без нависающих краев облегала зуб.
  • сразу же после обработки зубов под коронки изготавливаются и устанавливаются временные коронки. " Без зубов" пациент находится только в стоматологической клинике, окружающие не заметят, что в данный момент проходит протезирование.
  • моделировка коронок осуществляется в артикуляторе (аппарате, воспроизводящем движения нижней челюсти)

Что такое вкладка?

Вкладка – это заранее отмоделированная пломба, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории и потом вклеивается в зуб с помощью специальных цементов, что позволяет избежать постановки коронок. Самым стабильным и биоинертным материалом при изготовлении вкладок считается керамика. Она позволяет передать все особенности окрашивания зуба и в то же время не бояться, что материал будет изменяться под действием слюны и бактерий.
Металлические вкладки не уступают по механическим характеристикам фарфоровым, но их блеск вряд ли вызовет восторг у окружающих. Впрочем, весьма популярными во всем мире остаются золотые литые вкладки.

До установки вкладки После установки вкладки Вкладка

Преимущество вкладок перед пломбами.

Отсутствие усадки.
Одним из недостатков композитных пломб является усадка. При усадке пломба тянет стенки зуба в центр. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины  в зубах.

Также при усадке пломба отрывается от стенок зуба, что приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой).
Вкладка лишена описанных выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

Износостойкость.
Все пломбировочные материалы имеют износостойкость - способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта пломба полимеризуется не полностью, только на 60 - 70%.Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым износостойкость существенно возрастает.

Точность восстановления.
Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно. С увеличением размеров кариозной полости эта трудность сильно возрастает.

Поэтому преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом  является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая будет точно соответствовать индивидуальным особенностям прикуса.

Процесс изготовления вкладок

Процесс изготовления вкладок требует два визита к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет вкладки, установка временной вкладки. Во время второго визита устанавливается вкладка. Между этими визитами обычно проходит одна - две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает вкладку.

Виниры

Восстановление эстетики передних зубов можно осуществить с помощью керамических виниров - тонких накладок, которые прочно приклеиваются на передние зубы.  Зубы, которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение, с помощью виниров легко превращаются в ровные и белоснежные.

Эти тонкие фарфоровые пластинки  в зависимости от материала имеют разную толщину от 0,3 мм до 1,8 и могут изготавливаться либо в лаборатории (фарфоровые или «непрямые виниры), либо  непосредственно в полости рта из композита который используется для косметического восстановления передних зубов( композитные или «прямые»). При этом пациенту нужно четко объяснить принципиальные различия между этими двумя методиками. А они достаточно серьезные. К примеру, виниры которые делаются непосредственно в полости рта  требуют минимального препарирования и ограничивается иссечением тех тканей которые кариозные или изменили цвет вследствие патологии развития зубов или кариеса. Здоровые ткани зуба при этом максимально сохраняются. Казалось бы, идеальная методика, но композит не имеет тех выдающихся оптических свойств, которые свойственны керамическим, фарфоровыми винирам. Композитные виниры невозможно отполировать так же гладко, как отполированы фарфоровые виниры и это не самым лучшим образом влияет на эстетичность композитных виниров. Так же керамика более натурально преломляет свет, что создает полную иллюзию естественности вновь созданной улыбки. К сожалению, для того, что бы сделать такой фарфоровый винир нужно сошлифовать на зубах большее количество зубных тканей.

До установки винира

После установки винира

Процесс изготовления фарфоровых виниров требует двух визитов к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет фарфорового винира, производится установка временного винира. Во время второго визита устанавливается фарфоровый винир. Между этими визитами обычно проходит примерно неделя. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает винир.

Съемное протезирование

Как и следует из названия, к съемным зубным протезам относятся такие протезы, которые пациент может извлечь изо рта и установить в рот самостоятельно. Съемные зубные протезы применяются, когда у пациента осталось во рту мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, и невозможно их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами).

Необходимость делать съемные протезы может возникнуть когда:

  • Отсутствуют подряд три и более зубов.
  • При пародонтите. Зубов может быть во рту много, но они подвижны.
  • Когда отсутствуют жевательные зуба в конце челюсти ( так  называемый концевой дефект).

Преимуществом съемного протезирования является возможность восстановить практически любой дефект зубного ряда, вплоть до полного отсутствия, а также невысокая стоимость относительно имплантации.

Однако для человека сам факт наличия у него «съемных зубов» является психологической проблемой, с которой необходимо научится справляться. Единственным способом избежать съемного протезирования является имплантация.

Но хочется отметить, что правильно рассчитанный, идеально изготовленный и пригнанный в полости рта съемный протез будет служить Вам долго и верно. Современная стоматология предлагает широкий выбор замковых креплений, которые превращают съемные протезы в  частично-съемные. И о том, что у Вас съемный протез, будете знать только Вы. 

Съемные конструкции бывают полные (когда нет зубов) и частичные (при наличии отдельных зубов).

Съемные зубные протезы подразделяются  на  пластиночные протезы и бюгельные.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы изготавливается целиком из пластмассы. За счет этого протез достаточно лёгкий, относительно нетрудоёмкий в изготовлении, относительно дёшевый, а также легко трансформируется при необходимости. Но срок его службы ограничен, он занимает во рту довольно много места и полностью опирается на десну. Правда, в случаях временного протезирования зубов такой протез бывает просто незаменим.

Полный съемный протез - такой протез зачастую является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы и удерживается во рту эффектом присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей. Правда, на нижней челюсти фиксация очень плохая. Поэтому в тех случаях, когда использование такого протеза  связано с значительными неудобствами, единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы коренным образом отличаются от съемных пластиночных. Собственно, роднит их только тот факт, что оба можно снять и надеть. Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть, пластмассового базиса у бюгельных протезов ажурное тонкое литье, а опорно-удерживающие кламмеры бюгельных протезов могут прочно зацепиться как за бюгельные коронки, так и просто за живые зубы.. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов. коронки, так и просто за живые зубы.

Таким образом, бюгельные протезы лучше фиксируются, занимают меньше места во рту и, соответственно, удобнее пластиночных.

Несколько советов людям, недавно получившим в долгое пользование профессионально изготовленный съемный протез:

  1. Наберитесь немного терпения в первые дни. Зубные протезы требуют привыкания.
  2. Ешьте в первые дни только мягкую пищу и постепенно переходите к более жесткой.
  3. Не кусайте первое время передними зубами.
  4. Начальные трудности,  возникающие при разговоре, быстро пройдут с приобретением навыка.
  5. Не снимайте зубные протезы на ночь.
  6. При появлении болевых ощущений или  натертостей  немедленно обращайтесь к зубному врачу.
  7. Каждые полгода ходите на профилактические осмотры к зубному врачу для проверки.

 

 

     
Стоматологическая клиника “Дента-Люкс”
г. Чехов, ул. Гагарина д. 98,
8 (496) 723-7135 • www.denta-lux.info
E-mail: dentalux@bk.ru | схема проезда
Спиридон Тримифунтский - Энциклопедия
  Создание сайтов в Чехове - SETRO.ru
Создание и продвижение сайтов
SETRO.ru • www.setro.ru